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检验结果互认的***终目标是医检分开

发布时间: 2017-03-14 17:11   2283 次浏览
看一个病跑几家医院,每家医院都要求做检验检查,这笔钱花得“冤枉”,让人无奈。为解决这个矛盾,广西从2011年开始在52家三级医院之间推行检验结果互认,两年共为患者节约费用4643万元。下一步,广西将在二级医院之间推行检验结果互认。


  广西在三级医院之间推行检验结果互认,在全国具有示范意义。长期以来,我国医疗体系中普遍存在着医学检验资源分布不均衡、利用效率低下的问题,*********的检验设备主要集中在大城市的三级医院特别是******医院,一二级医院、基层医院大多配备简单的检验设备,能够检验的项目十分有限。拥有******检验设备的医疗机构,倾向于把医学检验服务作为一种创收手段,不同医疗机构之间“各自为战”,对医学检验结果互不承认,患者不得不***同一项目多次进行检验,经济负担大为增加。


  从逻辑上说,应当先实现检验结果的标准化,不同医疗机构进行的检验都遵循同样的技术标准,遵守同样的操作规范,检验结果才具有同样的“标准”,才能在不同医疗机构之间互相“流通”,实现互认。而从实际情况看,只要医学检验机构是医疗机构的内设机构,医疗机构***天然存在着将医学检验服务作为创收手段的冲动,必然导致医学检验服务在医疗机构内部的“自利”倾向,从而与检验结果互认形成矛盾。如果说,实现检验结果标准化主要是解决技术问题,那么,推动不同医疗机构之间检验结果互认,则是要协调不同医疗机构之间的利益问题。解决后一个问题,显然难度更大,更需要突破性的改革思维。


  参考其他一些国家的经验,实现医学检验结果互认的***终目标,应当是将医学检验机构从医疗机构中独立出来,实现医学检验与医疗活动的分开。也***是说,医检分开是检验结果标准化的逻辑延伸——在检验结果标准化的基础上,甲乙两家医院分别进行医学检验,虽然所得结果“标准”相同,但出于利益的考虑,两家医院仍然可能互不承认对方的检验结果;如果实行医检分开,甲乙两家医院都不单独设立医学检验机构,两家医院的患者都去第三方医学检验机构做检验,得到“标准”相同的结果,两家医院也都予以承认。


  越是专业越可能做到******,实行医检分开改革,让医学检验机构从医疗机构中分出来“单干”,相当于兴办医学检验“专科医院”,首先有利于医学检验技术朝着专业化、规模化方向发展,推动医学检验技术不断提高,服务供给不断扩大。其次,有利于医学检验资源的均衡分布,以此推动医疗资源的优化整合。比如,患者可以到专门的医学检验机构做检查,拿着符合“标准”的检验结果到一二级医院、基层医院或个体诊所看病,再也不用像以前那样,因为某一项检查只有大医院、三级医院才能做,***必须到大医院、三级医院去看病。


  更重要的是,与医药分开类似,医检分开可望切断医疗机构与医学检验机构之间的利益关系,消除医疗机构“以检养医”的弊端,切断医生诊疗活动与医学检验活动之间的利益关系,遏制医生为患者滥开检查项目的行为,有效减轻患者负担。总之,医检分开是医改框架下新的改革课题,值得各地大胆探索,积极推进。
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